张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结石性胆囊炎怎么治

2024.12.27 21:34

结石性胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是针对症状较轻的患者。患者需要卧床休息,减少活动量,这样有助于减轻胆囊的负担。同时,要密切观察病情变化,包括疼痛的程度、频率,体温是否升高,有无黄疸等情况。对于有恶心、呕吐症状的患者,要暂时禁食禁水,待症状缓解后再逐步恢复饮食,从流食开始过渡到半流食等。

2.药物治疗:药物治疗主要目的是缓解症状、控制炎症。常用的药物有抗生素,如头孢菌素类、甲硝唑等,用于抗感染治疗,因为结石性胆囊炎往往伴随着细菌感染。还会使用一些解痉止痛药物,像山莨菪碱等,可缓解胆囊痉挛引起的疼痛。另外,一些利胆药物,例如熊去氧胆酸等,有助于促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积。

3.手术治疗:手术治疗是结石性胆囊炎的主要治疗方法。对于症状反复发作、胆囊结石较大、胆囊壁增厚明显等情况,通常会考虑手术切除胆囊。目前常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。在一些特殊情况下,如患者身体状况不适合腹腔镜手术,可能会采用开腹胆囊切除术。手术能够彻底去除病灶,避免胆囊炎的反复发作。

4.中医治疗:中医治疗结石性胆囊炎也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理身体。例如,一些清热利湿、疏肝利胆的方剂,根据患者的具体症状和体征进行配伍。还可以采用针灸、推拿等中医外治法。针灸某些穴位,如胆囊穴、阳陵泉等,能够起到缓解疼痛、调节胆囊功能的作用。推拿则可以通过按摩腹部等相关部位,促进胃肠蠕动,改善胆囊的血液循环。

5.饮食调整:饮食调整在结石性胆囊炎的治疗和预防中非常重要。患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等,因为这些食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊的负担,容易诱发胆囊炎发作。要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。同时,要规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。

在治疗结石性胆囊炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果选择保守治疗,要严格按照医嘱用药,定期复查,以便及时发现病情变化。如果进行手术治疗,术前要做好充分的准备,术后要注意伤口护理,避免感染,逐步恢复正常饮食和活动。