达肝素钠和低分子肝素钠的区别

2025.10.09 17:11

达肝素钠和低分子肝素钠均属于抗凝血药物，但分子量、作用机制及临床应用存在差异。达肝素钠是低分子肝素钠的一种，属于其细分类型，两者在结构、半衰期及使用场景上有所不同。

低分子肝素钠是通过普通肝素解聚获得，分子量较小，抗凝血作用主要通过抑制Xa因子实现，对IIa因子影响较弱，因此出血风险相对较低。达肝素钠作为低分子肝素钠的一种，分子量分布更均一，抗Xa因子活性更强，半衰期更长，适合需长期抗凝治疗的患者。临床常用于预防术后血栓、深静脉血栓及肺栓塞，而达肝素钠因药效更稳定，更适用于肾功能不全患者。

使用低分子肝素钠或达肝素钠需严格监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。肾功能不全者需调整剂量，尤其达肝素钠虽代谢较慢，仍需根据肌酐清除率个体化给药。注射部位可能出现淤血或硬结，需轮换注射部位。过敏反应罕见但需警惕，出现皮疹、呼吸困难应立即停药并就医。孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊，仅在明确必要时应用。

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