尿潴留首次导尿时,单次放尿量通常不超过1000mL。这一限制基于临床实践和医学研究,旨在避免快速大量排空膀胱引发的并发症。
快速排空过度充盈的膀胱可能导致膀胱黏膜充血或出血,甚至诱发低血压或休克。膀胱内压力骤降可能引起血管扩张,血液重新分布至盆腔,导致回心血量减少。长期尿潴留可能影响膀胱逼尿肌功能,突然减压可能加重肌纤维损伤。首次导尿需分阶段引流,先释放500-1000mL尿液,剩余部分可间隔1-2小时后再逐步排出。
操作前需严格消毒尿道口,避免逆行感染。导尿管选择适当型号,动作轻柔以减少尿道损伤。监测患者生命体征,尤其注意血压变化。若尿液浑浊或带血,需留取标本送检。长期尿潴留患者导尿后可能出现排尿困难,需评估是否留置导尿管或间歇导尿。部分病例需结合影像学检查排除梗阻性病因。导尿后需指导患者逐步恢复自主排尿功能,必要时进行膀胱训练。记录尿量、性状及患者反应,为后续治疗提供依据。
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