首次导尿时,尿潴留病人的尿量不应超过1000mL。过量放尿可能导致膀胱压力骤降,引发膀胱黏膜充血或出血,甚至诱发休克等严重并发症。
尿潴留病人因膀胱过度充盈,膀胱壁血管长期受压,突然排空大量尿液会使血管迅速扩张,导致血流动力学不稳定。临床建议分阶段导尿,首次放尿量控制在1000mL以内,剩余尿液可间隔1-2小时后再次缓慢排出。这一做法能减少膀胱减压反应,避免复张性损伤。对于慢性尿潴留或合并心肾功能不全者,更需严格控制放尿速度与量,必要时监测生命体征。
操作时需严格无菌,避免感染风险。导尿管选择合适型号,动作轻柔以减少尿道损伤。术后观察尿液颜色、性状及病人反应,若出现血尿、心悸或血压下降,需及时处理。长期留置导尿者需定期更换导管,保持引流通畅。需评估尿潴留病因,针对梗阻、神经源性膀胱等原发病因进行治疗,避免反复导尿。
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