血管性痴呆的症状有哪些

2025.09.11 19:34

血管性痴呆的症状包括记忆力减退、执行功能障碍、情绪和行为改变、语言障碍、步态异常。具体分析如下：

1.记忆力减退：血管性痴呆早期常出现近事遗忘，表现为对近期发生的事件难以回忆，但远期记忆相对保留。随着病情进展，记忆损害逐渐加重，可能影响日常生活，如忘记关火、重复提问等。记忆障碍与脑血管病变导致的脑区供血不足有关，尤其是海马及颞叶皮层受累时更为明显。

2.执行功能障碍：患者表现为计划、组织、判断等高级认知能力下降，难以完成复杂任务，如管理财务或遵循多步骤指令。此症状与前额叶皮层或皮质下白质缺血相关，常伴随注意力分散和思维迟缓，影响工作效率和独立生活能力。

3.情绪和行为改变：常见抑郁、焦虑或情绪波动，部分患者出现淡漠、易怒或性格改变，如原本温和的人变得暴躁。这些变化与脑血管损伤影响边缘系统或额叶功能有关，可能进一步导致社交退缩或人际关系紧张。

4.语言障碍：表现为找词困难、表达不流畅或理解力下降，严重时可能出现命名性失语。语言功能损害多因大脑语言中枢如布罗卡区、韦尼克区供血不足，需与原发性语言障碍疾病鉴别。

5.步态异常：患者行走不稳、步幅变小或拖步，易跌倒。此类症状与皮质下小血管病变或脑干缺血相关，常伴随平衡能力减退，严重时可发展为步态冻结或尿失禁。

血管性痴呆症状需结合影像学检查明确脑血管病变位置，早期干预可延缓进展。避免自行用药，定期随访评估认知功能，保持低盐低脂饮食有助于控制脑血管病危险因素。

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