杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人血管性痴呆的症状有哪些

2025.03.07 20:05

老年人血管性痴呆的症状包括记忆力减退、注意力不集中、情绪波动、语言障碍、行动迟缓,具体分析如下:

1.记忆力减退:血管性痴呆患者常表现为近期记忆受损,难以记住新信息或回忆近期事件。这种记忆障碍与脑血管病变导致的脑部供血不足有关,影响了海马体等记忆相关区域的功能。患者可能反复询问同一问题,忘记刚发生的事情,但对久远记忆保持较好。

2.注意力不集中:患者难以维持注意力,容易分心,无法完成复杂任务。这种症状源于大脑执行功能受损,与额叶和顶叶的缺血性病变有关。患者可能在对话中走神,难以跟随电视节目或阅读书籍,日常活动效率明显下降。

3.情绪波动:血管性痴呆患者常出现情绪不稳定,表现为易怒、焦虑或抑郁。这种情绪变化与大脑边缘系统受损有关,特别是前额叶皮层和杏仁核的功能障碍。患者可能无缘无故哭泣或发怒,情绪转变迅速且难以控制。

4.语言障碍:患者可能出现找词困难、表达不清或理解力下降。这种语言障碍与大脑语言中枢的缺血性损伤有关,特别是布洛卡区和韦尼克区的功能受损。患者可能说话含糊不清,难以组织完整句子,或无法理解复杂指令。

5.行动迟缓:血管性痴呆患者常表现为动作缓慢、步态不稳或协调性差。这种运动障碍与基底节和小脑的供血不足有关,影响了运动控制和平衡能力。患者可能行走时拖步,转身困难,容易跌倒,日常生活需要他人协助。

血管性痴呆的症状表现多样,与受损脑区的具体位置和范围密切相关。早期识别这些症状对于及时干预和治疗至关重要。通过改善脑部血液循环、控制危险因素和进行认知训练,可以有效延缓病情进展,提高患者生活质量。同时,家属和护理人员需要给予患者充分的理解和支持,营造良好的康复环境。