李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层的症状有什么

2025.01.10 16:38

主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、放射至背部的疼痛、脉搏不对称、呼吸困难、晕厥或意识模糊。具体分析如下:

1.剧烈的胸痛:主动脉夹层最典型的症状是突发的剧烈胸痛,患者常形容为撕裂或刀割般的疼痛,通常发生在胸部的中间或上部。这种疼痛可能会迅速加重,并且常常被误认为是心脏病发作。疼痛的性质和强度可能会让患者感到极度不适,甚至焦虑和恐慌。疼痛的发生通常与高血压、情绪激动或剧烈运动有关,患者需要立即就医以排除其他严重疾病。

2.放射至背部的疼痛:除了胸痛,主动脉夹层的疼痛还可能向背部放射,尤其是肩胛骨之间的区域。这种放射性疼痛常常是由于主动脉内膜撕裂导致的血液流动改变,刺激了周围的神经。这种疼痛的特点是持续性和剧烈性,患者常常难以找到舒适的体位。放射痛的存在可以帮助医生在临床上更快地识别主动脉夹层。

3.脉搏不对称:主动脉夹层可能导致血流不均匀,从而引起四肢脉搏的差异。患者可能会发现一侧的脉搏明显比另一侧弱,甚至消失。这种脉搏不对称是由于夹层影响了血液供应的分布,可能导致某些器官或肢体缺血。医生在体检时通常会注意到这一点,并将其作为进一步检查的依据。

4.呼吸困难:随着主动脉夹层的进展,患者可能会出现呼吸困难的症状。因为夹层可能影响到心脏的功能,导致心脏泵血效率降低,进而引发肺部充血或缺氧。患者可能会感到胸闷、气短,甚至在安静状态下也会感到呼吸困难。这种情况需要及时处理,以防止进一步的并发症。

5.晕厥或意识模糊:在严重的情况下,主动脉夹层可能导致脑部供血不足,从而引发晕厥或意识模糊。患者可能会感到头晕、乏力,甚至出现短暂的失去意识。这种情况通常是由于血压骤降或血流不畅引起的,提示患者的病情可能已经非常严重,需立即就医。

主动脉夹层是一种危及生命的急症,出现上述症状时应立即寻求医疗帮助,及时的诊断和治疗能够显著提高生存率。