杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做唐氏筛查是查什么的

2025.09.29 15:54

唐氏筛查主要用于评估胎儿患染色体异常的风险、检测胎儿是否存在神经管缺陷、判断胎儿是否有先天性心脏病的可能、辅助发现其他遗传性疾病、为后续产前诊断提供参考依据。具体分析如下:

1.评估胎儿患染色体异常的风险:唐氏筛查通过检测孕妇血液中的特定激素水平,结合超声检查结果,计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征等染色体异常的概率。这些激素包括游离β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A等。筛查结果分为高风险、临界风险和低风险,帮助判断是否需要进一步诊断。

2.检测胎儿是否存在神经管缺陷:唐氏筛查中的甲胎蛋白指标可反映胎儿神经管发育情况。若甲胎蛋白水平异常升高,提示可能存在脊柱裂或无脑儿等神经管缺陷。超声检查可进一步确认,但筛查结果仅为风险提示,不能确诊。

3.判断胎儿是否有先天性心脏病的可能:部分染色体异常与先天性心脏病相关,唐氏筛查发现高风险时,胎儿患心脏结构异常的概率增加。需结合胎儿超声心动图进一步评估,但筛查本身不能直接诊断心脏畸形。

4.辅助发现其他遗传性疾病:除常见染色体异常外,唐氏筛查结果异常可能提示某些罕见的遗传代谢病或基因缺陷。例如,激素水平异常可能与胎儿生长受限或某些综合征有关,需通过更精准的检测手段确认。

5.为后续产前诊断提供参考依据:筛查结果为高风险的孕妇,通常建议进行羊水穿刺或绒毛取样等侵入性检查以明确诊断。临界风险者可能需无创产前检测辅助判断,而低风险者仍需定期产检监测胎儿发育。

筛查需在孕15-20周进行,空腹抽血结果更准确。孕妇年龄、体重、孕周等因素会影响检测值,需由专业医生综合评估。若筛查异常,避免过度焦虑,及时咨询产前诊断专家。