李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多喝水肾结石会变小吗

2025.07.23 17:13

多喝水确实有助于肾结石的缩小或排出。增加饮水量可以稀释尿液中的矿物质浓度,减少结晶沉积,同时促进尿液冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液排出体外。对于较小的结石通常小于5毫米,充足的水分摄入可能避免手术干预,自然排出结石。

肾结石的形成与尿液过饱和状态有关,当尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时,容易结晶并逐渐增大。多喝水能直接降低这些物质的饱和度,抑制结石生长。临床建议每日饮水量保持在2.5-3升,以维持尿量在2升以上。水分摄入需均匀分配于全天,避免短时间内大量饮水。对于尿酸结石或胱氨酸结石,调整饮水的同时需结合药物或饮食干预,效果更显著。

并非所有肾结石都能通过多喝水解决。较大的结石超过5毫米可能卡在输尿管,引发剧烈疼痛或肾积水,需及时就医。饮水类型应以白开水为主,避免高糖、浓茶或咖啡因饮料。某些特殊结石如磷酸铵镁结石与感染相关,仅靠饮水无法根治。肾功能不全或心力衰竭患者需严格控制水量,过量饮水可能加重身体负担。建议在医生指导下制定个性化方案,结合影像学检查评估结石变化。