张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

坏死性胰腺炎吃什么药

2025.02.15 10:46

坏死性胰腺炎可遵医嘱吃抗生素、抑制胰液分泌药物、止痛药物、营养支持药物、改善微循环药物等药物。具体分析如下:

1.抗生素:坏死性胰腺炎容易并发感染,使用抗生素可控制感染。如亚胺培南西司他丁钠等碳青霉烯类抗生素,其抗菌谱广,能有效对抗多种可能引起胰腺感染的病菌,包括革兰阴性菌和厌氧菌等,减少因感染引发的严重并发症,提高患者的生存率。

2.抑制胰液分泌药物:像生长抑素及其类似物奥曲肽。胰腺持续分泌胰液会加重胰腺自身的消化等损伤过程,这类药物可抑制胰液分泌,减轻胰腺负担,有助于缓解病情。能减少胰液、胰酶等分泌量,从而降低对胰腺组织的进一步破坏。

3.止痛药物:疼痛是坏死性胰腺炎患者的常见症状,可使用哌替啶等。由于吗啡可能会引起Oddi括约肌痉挛,加重病情,所以一般选择哌替啶来缓解疼痛,提高患者的舒适度,减轻患者因剧痛带来的生理和心理应激反应。

4.营养支持药物:例如复方氨基酸注射液等。坏死性胰腺炎患者处于高代谢状态,营养消耗大,且往往不能正常经口进食。这些营养支持药物可提供患者所需的营养成分,包括蛋白质、能量等,有助于维持患者的身体机能,促进身体的恢复。

5.改善微循环药物:如前列地尔。胰腺的微循环障碍在坏死性胰腺炎的发病机制中起重要作用,前列地尔可改善胰腺的微循环,增加胰腺的血液灌注,防止胰腺组织进一步缺血坏死,有助于改善胰腺的功能状态。

坏死性胰腺炎患者用药必须在医生的严格指导下进行,因为病情复杂且严重,药物的选择、剂量、使用时间等都需要根据患者的具体情况进行个体化调整,同时要密切关注药物的不良反应并及时处理。