杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕晚期又开始吐

2025.04.16 11:04

孕晚期又开始吐可能与激素水平波动、子宫增大压迫胃部、消化功能减弱、心理压力增大、饮食结构改变有关,具体分析如下:

1.激素水平波动:孕晚期体内雌激素和孕激素水平再次升高,刺激胃肠道平滑肌,导致蠕动减慢,胃排空延迟,容易引发恶心呕吐。激素变化还可能影响中枢神经系统的呕吐中枢,使其敏感性增加,即使轻微刺激也可能触发呕吐反应。

2.子宫增大压迫胃部:随着胎儿生长,子宫体积显著增大,向上顶压胃部和膈肌,使胃腔容积缩小,食物滞留时间延长。胃内压力增高可能导致胃酸反流至食管,引发烧心和呕吐。这种机械性压迫在孕晚期尤为明显,尤其是多胎妊娠或羊水过多的情况下。

3.消化功能减弱:孕晚期胃肠蠕动进一步减缓,消化酶分泌减少,食物在胃内停留时间延长,容易产生胀气和反酸。胃部排空延迟可能导致晨起或进食后出现恶心感,严重时发展为呕吐。长期如此还可能伴随食欲下降和营养不良。

4.心理压力增大:临近分娩,孕妇可能因对生产过程的担忧、身体不适或家庭因素产生焦虑情绪。精神紧张会通过神经反射影响胃肠功能,导致胃酸分泌异常或痉挛性收缩,进而诱发呕吐。部分孕妇还可能因睡眠不足加重症状。

5.饮食结构改变:孕晚期为满足胎儿营养需求,孕妇可能增加高蛋白、高脂肪食物的摄入,这类食物消化速度较慢,加重胃部负担。过量进食或空腹时间过长均可能刺激胃黏膜,引发恶心反应。突然改变饮食习惯也可能导致胃肠不适。

孕晚期呕吐需结合个体情况综合判断,若症状持续加重或伴随其他异常表现,应及时就医评估干预措施。调整饮食节奏、保持情绪稳定及适度活动有助于缓解不适。