绝经后出血去医院做什么检查好

2025.05.07 10:03

绝经后出血去医院做妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、肿瘤标志物检查。具体分析如下：

1.妇科检查：绝经后出血首先需进行妇科检查，通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，判断出血来源。双合诊或三合诊可了解子宫大小、形态及附件区有无异常包块，初步排除生殖器官器质性病变。检查过程中需注意出血量、颜色及伴随症状，为后续检查提供依据。

2.超声检查：经阴道或腹部超声可清晰显示子宫内膜厚度、宫腔形态及肌层结构。绝经后正常子宫内膜厚度通常小于5毫米，若超过此数值需警惕内膜病变。超声还能发现子宫肌瘤、息肉或卵巢占位性病变，辅助鉴别出血原因。

3.宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察宫腔及宫颈管内部情况，明确出血部位，同时进行可疑病灶的定位活检。相比盲刮，宫腔镜能更精准识别内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌等病变，减少漏诊风险。

4.病理检查：通过刮宫或活检获取子宫内膜组织进行病理学分析，是诊断内膜癌前病变或恶性肿瘤的金标准。病理结果可明确细胞形态、分化程度及浸润深度，为治疗方案选择提供关键依据。

5.肿瘤标志物检查：联合检测CA125、HE4等指标有助于评估卵巢或子宫内膜癌风险。虽非特异性，但数值异常升高时需结合影像学和病理结果进一步排查恶性病变。

绝经后出血可能与激素水平波动、生殖系统退行性变或药物影响有关，但需优先排除恶性病变。上述检查各有侧重，综合应用可提高诊断准确性。临床应根据个体情况选择检查组合，必要时多学科协作评估。

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