于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

单脚足跟痛怎么检查

2025.07.23 08:37

单脚足跟痛可通过观察局部有无红肿或变形、按压足跟确定疼痛具体位置、检查足底筋膜是否紧张或增厚、评估踝关节活动度是否受限、进行影像学检查排除骨骼异常。具体分析如下:

1.观察局部有无红肿或变形:足跟痛可能伴随软组织肿胀或骨骼形态改变,肉眼观察皮肤颜色变化及足跟轮廓是否对称,红肿可能提示炎症反应,变形需考虑骨折或骨刺等问题。

2.按压足跟确定疼痛具体位置:用手指按压足跟不同区域,如足底筋膜附着点、跟骨下方或跟腱止点,明确疼痛最显著部位,帮助区分足底筋膜炎、跟骨滑囊炎或跟腱炎等不同情况。

3.检查足底筋膜是否紧张或增厚:通过被动背屈脚趾或触诊足底,判断筋膜弹性是否下降,增厚可能伴随慢性劳损,紧张则可能引发牵拉性疼痛,需结合其他体征综合判断。

4.评估踝关节活动度是否受限:主动或被动活动踝关节,观察背屈和跖屈幅度,受限可能由跟腱挛缩或关节病变引起,活动时疼痛加重需进一步排查。

5.进行影像学检查排除骨骼异常:X线可显示跟骨骨刺、骨折或骨质疏松,超声或磁共振有助于观察软组织病变,如滑囊积液或筋膜撕裂,辅助明确诊断。

出现足跟痛应避免长时间站立或行走,选择软底鞋减少压力,急性期可冷敷缓解肿胀,症状持续需及时就医,自行按摩可能加重损伤,需在专业人员指导下进行康复训练。