于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足跟痛需要做什么检查

2025.07.23 08:37

足跟痛需要做X线检查、超声检查、磁共振成像、血液化验、足底压力测试。具体分析如下:

1.X线检查:足跟痛常需通过X线观察骨骼结构,排除骨折、骨刺或骨骼变形等问题。X线能清晰显示跟骨形态,尤其对骨质增生或关节间隙狭窄有较高诊断价值。检查过程简单快捷,但无法显示软组织病变,需结合其他检查综合判断。

2.超声检查:高频超声可清晰显示足底筋膜、肌腱及滑囊等软组织情况,帮助诊断筋膜炎或滑囊炎。超声无辐射且操作灵活,能动态观察组织运动状态,但对深部骨骼显示效果有限,需配合影像学检查提高准确性。

3.磁共振成像:磁共振对软组织分辨率极高,可详细显示筋膜、韧带、肌腱及骨髓水肿等病变,适用于复杂或不明原因的足跟痛。检查无辐射但耗时较长,费用较高,通常在其他检查无法明确诊断时采用。

4.血液化验:通过检测尿酸、C反应蛋白等指标,可判断是否存在痛风、感染或自身免疫性疾病。血液化验辅助鉴别全身性疾病引起的足跟痛,但需结合临床症状和其他检查结果综合分析。

5.足底压力测试:通过步态分析仪测量足底压力分布,评估异常受力点与疼痛关系,适用于生物力学异常导致的慢性疼痛。测试结果可指导矫正鞋垫或康复训练方案,但需专业设备支持。

出现足跟痛时,避免长时间站立或行走,选择软底鞋减少足部压力。局部热敷或冷敷可缓解症状,但需根据病因选择合适方式。若疼痛持续加重或伴随红肿发热,应及时就医明确诊断。自行使用药物可能掩盖病情,需遵医嘱治疗。