杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管左侧疼怎么回事

2025.04.16 11:04

输卵管左侧疼痛可能由盆腔炎性疾病、输卵管积水或积脓、异位妊娠、子宫内膜异位症、输卵管痉挛或粘连引起,具体分析如下:

1.盆腔炎性疾病:输卵管左侧疼痛常见于盆腔炎性疾病,多由细菌上行感染引起。炎症导致输卵管黏膜充血水肿,局部组织渗出增多,刺激神经末梢引发疼痛。急性期可能伴有发热、分泌物异常,慢性期疼痛呈持续性或间歇性。

2.输卵管积水或积脓:输卵管因炎症或阻塞导致液体积聚形成积水,继发感染可发展为积脓。积液压迫管壁或合并感染时,左侧输卵管区域出现胀痛或刺痛,可能伴随下坠感,超声检查可见管腔扩张。

3.异位妊娠:受精卵在左侧输卵管着床时,随着胚胎生长导致管壁扩张甚至破裂。疼痛初期为隐痛,破裂后转为剧痛伴腹腔内出血,需紧急处理以避免失血性休克。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位种植于左侧输卵管周围,随月经周期增生脱落,刺激局部组织形成粘连或囊肿。疼痛呈周期性加重,经期明显,可能合并不孕或排便不适。

5.输卵管痉挛或粘连:输卵管肌肉异常收缩或术后粘连可引发阵发性绞痛。痉挛多与寒冷刺激、情绪紧张相关;粘连常因既往手术或感染导致,疼痛在活动或性交时加剧。

输卵管左侧疼痛需结合病史、体征及影像学综合判断。及时就医明确病因至关重要,避免延误治疗引发生育功能障碍或严重并发症。日常需注意保暖、避免感染,定期妇科检查有助于早期发现病变。