杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

左侧输卵管疼怎么回事

2025.04.16 11:04

左侧输卵管疼痛可能由输卵管炎症、异位妊娠、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管痉挛引起,具体分析如下:

1.输卵管炎症:输卵管炎症多由细菌感染导致,常见病原体包括淋球菌或衣原体。炎症会引起局部充血、水肿,导致持续性钝痛或阵发性刺痛,可能伴随发热或分泌物异常。急性期需及时抗感染治疗,避免转为慢性炎症造成粘连。

2.异位妊娠:受精卵在输卵管内着床会导致管壁扩张甚至破裂,表现为突发性剧痛伴阴道出血。妊娠试验阳性结合超声检查可确诊,需紧急手术处理以防大出血危及生命。

3.输卵管积水:慢性炎症或手术粘连导致输卵管远端阻塞,液体潴留形成囊性扩张。疼痛多为隐痛或坠胀感,超声可见管状无回声区,严重时需手术切除或造口引流。

4.子宫内膜异位症:异位内膜组织种植在输卵管周围,随月经周期出血刺激腹膜,引起周期性疼痛且逐渐加重。病灶可能形成巧克力囊肿,需药物或手术干预。

5.输卵管痉挛:输卵管平滑肌剧烈收缩引发绞痛,常与盆腔受凉、情绪紧张或排卵期相关。热敷或解痉药物可缓解,需排除器质性病变后确诊。

除上述原因外,还需考虑盆腔肿瘤压迫、术后粘连或功能性疼痛等可能。疼痛持续时间、伴随症状及影像学检查是鉴别关键,建议尽早就医明确病因并针对性处理,避免延误病情。日常需注意保暖、规律作息及适度运动,降低生殖系统疾病风险。