宫腔镜活检是检查什么

2025.04.22 08:10

宫腔镜活检主要用于检查子宫内膜病变、诊断异常子宫出血、排查子宫内膜癌前病变、评估不孕不育原因、明确宫腔内占位性病变性质。具体分析如下：

1.检查子宫内膜病变：宫腔镜活检通过直视观察和取样，能够发现子宫内膜增生、息肉、炎症等病变。子宫内膜增生可能表现为异常增厚或结构紊乱，活检可明确病理类型，区分单纯性或复杂性增生，为后续治疗提供依据。炎症性病变如子宫内膜炎，活检可见浆细胞浸润，结合临床表现可确诊。

2.诊断异常子宫出血：对于非月经期出血或经量过多，宫腔镜活检可鉴别功能性或器质性病因。常见器质性病变包括黏膜下肌瘤、内膜息肉或癌变，活检能明确出血来源。功能性出血可能表现为内膜不规则脱落，活检有助于排除恶性病变后调整激素治疗。

3.排查子宫内膜癌前病变：长期雌激素刺激或遗传因素可能导致内膜不典型增生，属于癌前病变。活检通过组织学检查发现细胞异型性，评估癌变风险。早期发现可采取孕激素治疗或手术干预，阻断进展为内膜癌。

4.评估不孕不育原因：不孕患者可能存在内膜粘连、息肉或发育异常。宫腔镜活检可确认内膜容受性，如发现粘连或慢性炎症，需解除粘连或抗炎治疗以提高胚胎着床率。内膜过薄或分泌不良也可通过活检评估激素影响。

5.明确宫腔内占位性病变性质：超声发现的宫腔占位如肌瘤、息肉或内膜癌，需活检鉴别良恶性。良性息肉表现为规则腺体结构，恶性病变可见异型细胞浸润。活检结果决定手术范围，避免过度治疗或漏诊。

宫腔镜活检结合直观检查和病理分析，对妇科疾病的精准诊断具有重要意义。该技术能早期识别恶性病变，指导个体化治疗，同时评估内膜功能状态，改善生殖预后。临床需严格掌握适应症，降低操作风险。

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