风湿免疫科主要看风湿性疾病、自身免疫性疾病、炎性关节病、系统性血管炎、软组织风湿病。具体分析如下:
1.风湿性疾病:风湿性疾病是一大类疾病的统称,包括多种累及关节、骨骼、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等疾病。常见的有类风湿关节炎,多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形等,严重影响患者的关节功能和生活质量。还有系统性红斑狼疮,这是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,皮肤可出现红斑,肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等,还可能影响血液系统、心血管系统等。
2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官而引发的疾病。例如干燥综合征,主要侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺体,患者会出现口干、眼干等症状,严重时口腔内牙齿会因唾液分泌减少而猖獗龋。另外,硬皮病也是一种自身免疫性疾病,可导致皮肤变硬、增厚,还可能累及内脏器官,如肺间质纤维化、心脏受累等,影响患者的呼吸、循环等功能。
3.炎性关节病:炎性关节病以关节炎症为主要表现。强直性脊柱炎是典型的炎性关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,患者常出现腰背部疼痛、僵硬,活动后可缓解,晚期可导致脊柱强直、畸形,影响患者的身体活动和生活自理能力。银屑病关节炎也是炎性关节病的一种,除了关节症状外,患者还伴有银屑病的皮肤损害,如红斑、鳞屑等,关节受累可表现为单关节或多关节的疼痛、肿胀、畸形等。
4.系统性血管炎:系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病。例如大动脉炎,主要累及主动脉及其主要分支,可导致血管狭窄或闭塞,影响相应器官的血液供应。患者可能出现头晕、头痛、上肢无力等症状,严重时可导致肢体缺血坏死。韦格纳肉芽肿主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,患者可出现鼻出血、咳嗽、咯血、蛋白尿等症状,病情严重时可危及生命。
5.软组织风湿病:软组织风湿病主要是指肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的疾病。纤维肌痛综合征是常见的软组织风湿病,患者全身广泛疼痛,伴有疲劳、睡眠障碍、记忆力减退等症状,疼痛部位往往有多个压痛点,但实验室检查一般无特异性指标异常。另外,腱鞘炎也属于软组织风湿病,多发生在手腕、手指等部位,由于腱鞘反复摩擦劳损,导致局部疼痛、肿胀、活动受限,影响手部的正常功能。
在就诊风湿免疫科时,患者应尽可能详细地向医生描述自己的症状,包括症状出现的时间、部位、频率、加重或缓解因素等。同时,要携带以往的病历资料,如检查报告、诊断证明等,以便医生准确判断病情。如果正在服用某些药物,也要告知医生,因为某些药物可能会影响检查结果或与治疗药物产生相互作用。
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