慢性胰腺炎应该怎么治

2025.02.23 12:28

慢性胰腺炎的治疗包括去除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。具体分析如下：

1.去除病因：慢性胰腺炎的病因多样，如胆石症、酗酒等。对于胆石症引起的，通过手术或内镜治疗去除结石，解除胆管梗阻，可从根本上改善胰腺的病情。戒酒对于酒精性慢性胰腺炎至关重要，因为酒精可不断刺激胰腺细胞，导致炎症持续进展，戒酒可阻止病情进一步恶化。

2.控制症状：疼痛是慢性胰腺炎常见症状。可使用止痛药物，如非甾体抗炎药，但要注意其对胃肠道的刺激等不良反应。对于疼痛严重者，可能需要使用阿片类药物，但要防止成瘾。同时，胰酶替代治疗也有助于缓解疼痛，补充的胰酶可以减少胰腺的自身消化，减轻炎症反应从而减轻疼痛。

3.改善胰腺功能：胰酶替代治疗是改善胰腺外分泌功能的重要手段。补充胰酶可以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，改善患者的消化吸收不良症状。对于内分泌功能不足，如出现糖尿病的患者，需要进行糖尿病的规范治疗，包括饮食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。

4.治疗并发症：慢性胰腺炎可能出现假性囊肿、胰瘘等并发症。对于较小的假性囊肿可暂不处理，定期观察；较大的囊肿或有症状的囊肿可能需要手术或内镜下引流。胰瘘的治疗较为复杂，可能需要禁食、胃肠减压、营养支持，必要时手术干预。

5.提高生活质量：患者需要调整饮食结构，采用低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免暴饮暴食。适当的运动有助于增强体质，提高机体的抵抗力。心理支持也很重要，慢性胰腺炎病程长、易反复，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，家人和医护人员应给予关心和鼓励。

慢性胰腺炎患者在治疗过程中，要定期复查，包括血液检查如淀粉酶、脂肪酶、血糖等、腹部超声或CT等检查，以便及时调整治疗方案。同时，要严格遵循医嘱用药，避免自行增减药量或停药。

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