黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨被砍伤的治疗

2025.09.25 16:46

颅骨被砍伤属于严重的开放性颅脑损伤,需立即采取急救措施并尽快进行专业医疗干预。此类创伤常伴随出血、脑组织暴露或骨折,治疗核心在于控制感染、修复损伤结构及预防并发症,需神经外科团队紧急处理。

颅骨砍伤的治疗首先需评估伤情,通过影像学检查明确损伤范围。清创是关键步骤,需彻底清除异物和坏死组织,降低感染风险。若存在颅骨骨折或凹陷,需手术复位或移除骨碎片,必要时进行颅骨成形术。硬脑膜破裂需缝合修补,防止脑脊液漏。术后需静脉注射抗生素预防颅内感染,同时使用脱水药物降低颅内压。伴有脑挫裂伤或血肿时,需清除血肿并监测颅内压变化。康复阶段需结合神经营养药物和高压氧治疗,促进神经功能恢复。

颅骨砍伤后避免自行处理伤口,防止二次污染。转运过程中需固定头部,减少晃动。术后密切观察意识、瞳孔及生命体征,警惕颅内出血或脑疝。康复期需避免剧烈活动,定期复查CT或MRI。长期遗留神经功能障碍者需坚持康复训练,心理干预亦不可忽视。严格遵医嘱用药,尤其抗癫痫药物不可擅自停用。注意伤口护理,发现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。