张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘应该如何治疗

2025.01.04 19:41

治疗便秘可从调整饮食、增加运动、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病入手。具体分析如下:

1.调整饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,使粪便松软易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工的食物,这些食物可能会加重便秘。

2.增加运动:适当的运动有助于刺激肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以增强腹部肌肉力量,促进肠道的排空。即使是简单的散步,也能对肠道功能起到一定的改善作用。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要集中注意力,避免长时间蹲坐马桶同时玩手机等分散注意力的行为。长期坚持这样的习惯有助于训练肠道的排便反射。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以使用药物辅助治疗。常见的有容积性泻药,如麦麸、欧车前等,通过吸收水分增加粪便体积。还有渗透性泻药,像乳果糖、聚乙二醇等,可使肠腔内渗透压升高,水分增多从而软化粪便。刺激性泻药如比沙可啶等能刺激肠黏膜神经,促进肠道蠕动,但不宜长期使用。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些患者,积极治疗基础疾病是改善便秘的关键。例如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素后,便秘症状可能会随之缓解。

在治疗便秘过程中,不要过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。如果便秘持续时间较长且伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。