黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脊液鼻漏的并发症有什么

2025.09.30 16:08

脑脊液鼻漏的并发症主要包括颅内感染、气颅以及低颅压综合征等。

脑脊液鼻漏最常见的严重并发症是颅内感染,如脑膜炎或脑脓肿。由于鼻腔与外界相通,细菌或病毒可能逆行进入颅内,引发感染。感染初期可能表现为发热、头痛、颈部僵硬,严重时可导致意识障碍甚至危及生命。气颅是另一潜在风险,空气通过漏口进入颅内,可能压迫脑组织,引起头痛、恶心或神经功能障碍。低颅压综合征则因脑脊液流失过多导致,典型症状包括体位性头痛、眩晕和耳鸣,长期未纠正可能影响脑组织供血。长期漏液可能造成电解质紊乱或局部组织炎症反应。

预防并发症的关键在于早期诊断和及时干预。出现清水样鼻腔分泌物,尤其低头时加重,需警惕脑脊液鼻漏,避免用力擤鼻、剧烈咳嗽或打喷嚏。确诊后需严格卧床休息,头部抬高以减少漏出。抗生素预防感染需谨慎,仅在明确感染迹象时使用。手术修补适用于保守治疗无效或存在高风险因素者。密切监测生命体征和神经系统症状,发现异常及时就医。避免自行处理或延误治疗,以免加重病情。