黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脊液鼻漏是什么

2025.01.07 17:53

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过鼻腔流出的一种病理现象,通常是由于颅内压力异常或颅脑损伤导致的。脑脊液是包围在大脑和脊髓周围的液体,具有保护和支持神经系统的功能。当脑脊液通过颅底的缺损或裂隙流出时,就会出现鼻漏的症状。这种情况不仅会引起患者的不适,还可能导致严重的并发症,如感染等。

脑脊液鼻漏的原因多种多样,常见的包括外伤、手术后并发症、肿瘤、感染等。外伤是最常见的诱因,尤其是头部受到撞击或创伤后,颅骨可能出现骨折,导致脑脊液从颅腔漏出。手术后,特别是神经外科手术,若术后处理不当,也可能导致脑脊液的漏出。某些疾病如脑膜炎或肿瘤也可能破坏颅底的结构,形成漏口。患者通常会出现清澈液体从鼻腔流出,伴随头痛、耳鸣、视力模糊等症状。由于脑脊液的流失,可能导致颅内压下降,进一步引发头痛、恶心等不适感。若不及时处理,脑脊液鼻漏可能引发严重的并发症,如脑膜炎等感染性疾病。

在处理脑脊液鼻漏时,患者需特别注意一些事项。首先,避免用力擤鼻涕,以免加重漏液情况。其次,保持头部抬高,尽量减少脑脊液的流出。同时,患者应尽快就医,进行专业的检查与诊断,必要时可能需要影像学检查如CT或MRI,以确定漏液的具体位置和原因。治疗方面,轻微的脑脊液鼻漏可能通过保守治疗,如卧床休息、补充液体等方式自愈,而严重的情况则可能需要手术修复漏口。患者在恢复期间,需定期复查,监测是否有感染或其他并发症的发生。脑脊液鼻漏是一种需要引起重视的病症,及时的诊断和治疗对于预防并发症至关重要。