黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑出血原因是什么

2024.12.31 08:17

儿童脑出血的原因主要有维生素K缺乏、头部外伤、脑血管畸形、血液系统疾病、颅内肿瘤。具体分析如下:

1.维生素K缺乏:儿童尤其是新生儿,肝脏合成凝血因子的功能尚未成熟,肠道内正常菌群也未完全建立,容易出现维生素K缺乏。这会导致凝血功能异常,从而增加脑出血的风险。在孕期母亲如果使用了某些影响维生素K代谢的药物,或者新生儿为纯母乳喂养未及时补充维生素K,都可能引发。预防上,新生儿可常规注射维生素K。

2.头部外伤:儿童活泼好动,自我保护意识差,在玩耍过程中容易发生头部碰撞等外伤。外力撞击头部可能使脑血管破裂出血。如从高处跌落、被硬物击中头部等情况。家长应加强对孩子的看护,减少危险行为,活动场所做好防护措施。

3.脑血管畸形:这是一种先天性的脑血管发育异常。畸形的血管壁较薄,容易破裂出血。部分孩子可能没有明显症状,在某些诱因下,如剧烈运动、情绪激动时就可能发病。可通过脑血管造影等检查发现,确诊后可能需要手术治疗。

4.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病,会影响凝血功能或导致血小板数量减少、功能异常。这些情况使得止血功能出现障碍,容易引发脑出血。需要针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如白血病的化疗等。

5.颅内肿瘤:肿瘤在颅内生长过程中,可能侵蚀周围血管,或者因为占位效应导致颅内压升高,引起血管破裂出血。孩子可能会有头痛、呕吐、视力下降等表现。通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,家长要密切关注孩子的身体状况,如出现头痛、呕吐、精神萎靡、肢体活动异常等情况,应及时就医。同时,要为孩子提供均衡的饮食,保证充足的休息,减少意外发生的可能。