杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后子宫收缩不好怎么办

2025.04.29 08:08

剖腹产后子宫收缩不好可以按摩子宫促进收缩、使用缩宫药物加强宫缩、进行中医针灸辅助治疗、保持膀胱排空减少压迫、及时就医排查并发症。具体分析如下:

1.按摩子宫促进收缩:剖腹产后子宫收缩不良时,医护人员会通过手法按摩子宫底,刺激子宫肌肉收缩。按摩时以掌心按压产妇下腹部,顺时针环形揉动,力度需均匀适度。按摩可促进局部血液循环,帮助子宫内血块排出,减少出血风险。若自行按摩需在医生指导下操作,避免过度用力造成损伤。

2.使用缩宫药物加强宫缩:临床常用缩宫素或前列腺素类药物,通过静脉注射或肌肉给药增强子宫平滑肌收缩力。药物能有效减少产后出血量,缩短子宫恢复时间。用药需严格遵医嘱,监测血压、心率等指标,避免药物过量引发恶心、头痛等副作用。

3.进行中医针灸辅助治疗:选取关元、气海等穴位针灸,通过刺激经络调节气血运行,改善子宫收缩功能。针灸可配合艾灸温通经脉,促进恶露排出。治疗需由专业中医师操作,避免感染或烫伤风险。

4.保持膀胱排空减少压迫:产后膀胱充盈会压迫子宫,影响收缩效率。产妇需定时排尿,必要时导尿排空膀胱。尤其麻醉后可能暂时丧失尿意,需主动询问医护人员协助监测排尿情况。

5.及时就医排查并发症:若宫缩不良伴随持续大量出血、发热或剧烈疼痛,需立即检查是否合并胎盘残留、感染等。通过超声、血常规等明确病因,必要时行清宫术或抗感染治疗。

剖腹产后子宫收缩不良需综合评估个体情况,早期干预可降低大出血风险。恢复期间注意观察恶露性状与血量,结合休息与营养支持,促进子宫复旧。医护人员应密切监测生命体征,及时调整治疗方案。