杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的表现症状有哪些

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤的表现症状有月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、痛经或下腹坠胀感。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,引发月经量明显增多,严重时出现贫血症状如乏力、头晕。经期延长表现为出血时间超过7天,周期可能缩短,部分情况伴随血块排出。黏膜下肌瘤更容易引发此类症状,需通过妇科检查及影像学明确诊断。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积增大时可在下腹部触及质硬包块,尤其在膀胱充盈时更明显。压迫感表现为持续隐痛或坠胀,平卧时可能减轻。巨大肌瘤可能压迫周围器官,导致活动受限,需与卵巢肿瘤鉴别。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱可减少膀胱容量,引发尿频甚至尿急。若肌瘤位置较低或体积较大,可能阻塞尿道出口,造成排尿困难或尿潴留。症状与泌尿系统疾病相似,需结合超声检查排除其他病因。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤压迫直肠可能影响肠蠕动,导致便秘、排便疼痛或里急后重感。长期压迫可能引发痔疮或肛周不适,需通过肛诊或肠镜排除肠道病变。

5.痛经或下腹坠胀感:肌瘤可能刺激子宫收缩或造成盆腔充血,引发经期下腹绞痛或持续性隐痛。疼痛可能放射至腰骶部,非经期也可能出现坠胀感,需与盆腔炎或子宫内膜异位症鉴别。

子宫肌瘤的症状因肌瘤位置、大小及数量而异,部分患者无明显表现,仅在体检时发现。症状严重程度与肌瘤生长速度相关,定期随访和影像学监测有助于评估病情进展。治疗方案需结合年龄、生育需求及症状综合制定。