杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤有哪些症状表现

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的症状表现包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、痛经或性交疼痛。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引起月经量明显增多,甚至出现经期延长。部分患者可能因长期失血导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。月经异常是子宫肌瘤最常见的症状之一,尤其多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大的情况。

2.下腹部包块或压迫感:随着肌瘤体积增大,患者可能在腹部触及质地较硬的包块,尤其在膀胱充盈时更明显。较大的肌瘤还可能引起下腹坠胀感或压迫症状,部分患者会误以为是肥胖或消化不良。肌瘤的位置和大小直接影响症状的严重程度。

3.尿频或排尿困难:子宫肌瘤向前压迫膀胱时,可能减少膀胱容量或阻碍尿液排出,导致尿频、尿急甚至排尿困难。尤其是宫颈或阔韧带的肌瘤更容易对泌尿系统产生压迫,症状可能随体位变化而加重。

4.便秘或排便不适:位于子宫后壁的肌瘤可能压迫直肠,导致排便困难、便秘或肛门坠胀感。部分患者可能误诊为肠道疾病,需通过妇科检查明确病因。症状严重时可能伴随腹胀或腹痛。

5.痛经或性交疼痛:肌瘤可能影响子宫收缩或造成盆腔充血,引发继发性痛经,疼痛程度随月经周期变化。黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤还可能引起性交疼痛,尤其在肌瘤位置较低或体积较大时更为明显。

子宫肌瘤的症状因肌瘤数量、大小和位置而异,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。症状的严重程度与肌瘤的生长速度及对周围器官的影响密切相关,及时就医有助于明确诊断并制定个体化治疗方案。