杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查月经不调要查些什么

2025.04.28 17:44

检查月经不调需查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、凝血功能、子宫内膜活检。具体分析如下:

1.性激素六项:通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平,评估卵巢功能及内分泌状态,判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

2.妇科超声:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,同时评估子宫内膜厚度及形态是否正常。

3.甲状腺功能:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺功能异常如甲亢或甲减可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经周期紊乱或经量异常。

4.凝血功能:检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,排除凝血功能障碍性疾病如血友病或血小板异常,此类疾病可能引发经期延长或经量过多。

5.子宫内膜活检:通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查,判断是否存在子宫内膜增生、不典型增生或恶性病变,尤其适用于长期月经不规律或绝经后出血的情况。

月经不调的诊断需结合临床表现与检查结果综合分析,部分情况还需排除慢性疾病或药物影响,必要时进行多学科协作评估。