痛经月经不调做什么检查

2025.04.28 17:44

痛经月经不调可做妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、宫腔镜检查、肿瘤标志物筛查。具体分析如下：

1.妇科超声检查：通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢及盆腔结构，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变。超声检查无创、操作简便，可清晰显示子宫形态、内膜厚度及血流情况，对痛经和月经周期异常的诊断有重要价值。若发现异常回声或占位性病变，需结合其他检查进一步明确性质。

2.性激素六项检测：包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，评估内分泌功能是否失衡。月经周期不同阶段激素水平波动较大，需在特定时间抽血检测。激素异常可能导致排卵障碍、黄体功能不足或高雄激素血症，表现为经量异常、周期紊乱或痛经加重。

3.甲状腺功能检查：甲状腺激素参与调节代谢和生殖功能，甲亢或甲减均可引起月经失调。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，排除甲状腺疾病对月经的影响。甲状腺功能异常可能伴随乏力、体重变化等症状，需结合临床表现综合判断。

4.宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态及内膜状况，适用于超声提示内膜异常或长期月经不调者。宫腔镜可发现子宫内膜息肉、粘连、增生或炎症，同时进行活检或治疗。该检查需在月经干净后实施，属于微创操作，但需注意术后感染风险。

5.肿瘤标志物筛查：如CA125、CA199等，辅助诊断子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病。肿瘤标志物升高需结合影像学及病理结果分析，单一指标异常不能确诊。此项检查多用于病情复杂或疑似恶性病变的排查。

痛经和月经不调的诊断需结合病史、体征及多项检查结果，针对性选择检查项目有助于明确病因并制定个体化治疗方案。日常注意记录月经周期及症状变化，为医生提供参考依据。

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