李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石能彻底根治吗

2025.07.09 14:15

多发性肾结石通过规范治疗可以根治,但具体效果取决于结石大小、位置、成分及个体差异。现代医学结合药物、手术和生活方式调整,多数患者能够实现长期无复发。

多发性肾结石的治疗需根据具体情况制定方案。小结石可通过大量饮水、药物排石或体外冲击波碎石ESWL处理。较大或复杂结石可能需要经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术。尿酸结石可通过碱化尿液溶解,而胱氨酸结石需长期药物控制。代谢异常患者需针对性调整饮食和药物,如限制高草酸、高嘌呤食物,补充枸橼酸钾等。复发率与患者依从性密切相关,定期复查泌尿系超声或CT,监测结石动态至关重要。

治疗过程中需警惕感染、肾功能损伤等并发症。术后可能出现血尿、疼痛,需遵医嘱抗感染及休养。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,避免久坐憋尿。钙结石患者不必盲目限钙,但需减少高盐高蛋白摄入;草酸结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物。糖尿病患者需严格控糖,高血压患者维持血压稳定。出现腰痛、血尿等症状应及时就诊,避免延误导致肾积水或肾功能衰竭。长期随访和健康管理是预防复发的关键。