李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石可以根治吗

2024.10.28 17:49

多发性肾结石是有可能根治的。

多发性肾结石的形成与多种因素有关,例如代谢异常如钙、草酸、尿酸等代谢异常、局部因素如泌尿系统梗阻、感染等以及一些药物相关因素等。如果能针对这些病因进行有效的处理,就有根治的希望。在治疗方面,根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等,有多种治疗手段可供选择。对于较小的结石一般直径小于0.6厘米,可以通过大量饮水、适度运动以及药物排石等保守方法来促进结石排出。当结石较大时,体外冲击波碎石术是常用的方法,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。对于一些复杂的多发性肾结石,经皮肾镜取石术或者输尿管软镜碎石取石术等微创手术通常能取得较好的效果。这些手术可以直接到达结石所在部位,将结石击碎并取出。

在治疗后,患者需要进行严格的随访和预防措施。例如,患者需要调整饮食结构,减少高草酸食物如菠菜等、高嘌呤食物如动物内脏等的摄入,增加水分摄入以保证每天足够的尿量一般建议每天尿量在2000-3000毫升。对于存在代谢性疾病的患者,如甲状旁腺功能亢进等,需要积极治疗原发疾病。同时,要定期复查泌尿系统超声或者腹部平片等检查,以便及时发现可能复发的结石并早期干预。只要在治疗过程中全面考虑病因并采取恰当的治疗和预防措施,多发性肾结石是可以根治的。