杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

下肢水肿是不是心力衰竭

2024.09.10 18:15

下肢水肿不一定就是心力衰竭,但心力衰竭是导致下肢水肿的常见原因之一。

心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致血液不能有效地回流到心脏,从而引起体循环淤血。下肢处于身体低垂部位,静脉压力增加,液体容易在组织间隙中积聚,进而出现下肢水肿。除了心力衰竭,下肢水肿还可能与其他多种情况有关。比如下肢静脉血栓形成,会阻碍血液回流,引起下肢肿胀;肝脏疾病如肝硬化,导致蛋白合成减少,出现低蛋白血症,也可引发下肢水肿;肾脏疾病使水钠潴留,同样可能导致下肢水肿;长期站立、久坐、怀孕后期等也可能出现下肢生理性水肿。

当发现下肢水肿时,不能简单地认为一定是某种单一原因所致。需要综合考虑患者的整体健康状况、病史、症状以及相关检查结果来进行准确判断。如果同时伴有呼吸困难、乏力、心悸等心脏相关症状,心力衰竭的可能性较大,但仍需进一步检查,如心脏超声、利钠肽检测等,以明确诊断。如果伴有其他系统的异常表现,如黄疸、蛋白尿等,则需要考虑其他相应疾病的可能。下肢水肿只是一个症状,其背后的原因较为复杂,需要仔细甄别和全面评估,以便采取正确的治疗措施,改善患者的健康状况和生活质量。