杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

下肢水肿是心力衰竭吗

2024.09.10 18:14

下肢水肿不一定就是心力衰竭,但心力衰竭是导致下肢水肿的常见原因之一。

心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致血液不能有效地回流到心脏,从而引起体循环淤血。下肢处于身体低垂部位,静脉压力增加,液体容易在组织间隙中积聚,进而出现下肢水肿。但除了心力衰竭外,还有许多其他情况也可能导致下肢水肿。比如下肢静脉血栓形成,会阻碍静脉血液回流,引起下肢肿胀;肝脏疾病如肝硬化,可导致蛋白合成减少,出现低蛋白血症,引发下肢水肿;肾脏疾病导致水钠潴留或蛋白丢失过多,也会出现下肢水肿;长期站立或久坐、下肢外伤等也可能引起下肢局部的水肿。

一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症,由于代谢减慢、黏液性物质积聚等原因,也可能出现下肢非凹陷性水肿。某些药物的不良反应、营养不良等也可能与下肢水肿有关。当发现下肢水肿时,不能简单地认为就是心力衰竭,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果等进行全面分析和判断。医生可能会进行心脏超声、心电图、肝肾功能、甲状腺功能等检查,以明确下肢水肿的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果是心力衰竭引起的下肢水肿,需要积极治疗心力衰竭,同时采取利尿等措施减轻水肿;如果是其他原因引起的,则需要针对病因进行相应的治疗。下肢水肿可能是多种疾病的表现,需要仔细甄别,以便准确诊断和治疗。