张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎首先应该怎么治疗

2025.03.13 08:22

胰腺炎的治疗首先应采取禁食、补液、止痛、抗生素治疗、及必要时手术干预,具体分析如下:

1.禁食:胰腺炎患者在急性发作时,首先应采取禁食措施,以减少胰腺的负担,防止胰液分泌,减轻炎症反应。禁食通常持续48小时至几天,期间可通过静脉输液提供必要的营养和水分,保持电解质平衡。随着病情的好转,可以逐渐引入清淡流质饮食,待症状完全缓解后再恢复正常饮食。

2.补液:补液是胰腺炎治疗中的重要环节,主要目的是纠正脱水和电解质紊乱。由于胰腺炎常伴随呕吐、腹泻等症状,患者容易出现脱水,因此需要通过静脉输液补充液体和电解质。补液不仅能改善患者的循环血量,还能促进肾脏功能,避免并发症的发生。

3.止痛:胰腺炎常伴有剧烈的腹痛,止痛治疗是缓解患者痛苦的重要措施。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物。在使用止痛药物时,应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,避免过量使用导致的副作用。同时,止痛治疗也有助于改善患者的整体舒适度,促进康复。

4.抗生素治疗:在胰腺炎的治疗中,抗生素的使用主要针对合并感染的风险。虽然并非所有患者都需要使用抗生素,但对于重症胰腺炎或出现感染迹象的患者,及时使用抗生素可以有效预防和控制感染,降低并发症的发生率。抗生素的选择应根据患者的具体情况和感染的病原体进行调整。

5.手术干预:对于重症胰腺炎或出现并发症的患者,手术干预可能是必要的治疗手段。手术的目的包括清除坏死组织、引流脓肿、修复胰腺损伤等。手术治疗通常在病情稳定后进行,以降低手术风险。手术后的恢复期需要密切监测患者的状况,确保并发症的及时处理。

胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。通过合理的禁食、补液、止痛、抗生素治疗及必要的手术干预,可以有效控制病情,促进患者的康复。在治疗过程中,医生需密切观察患者的变化,及时调整治疗方案,以确保最佳的治疗效果。