杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇出血时如何进行急救

2025.04.29 08:08

孕妇出血时急救措施包括立即平卧并抬高下肢、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免自行用药或进食、观察出血量及伴随症状。具体分析如下:

1.立即平卧并抬高下肢:孕妇发生出血时应迅速平卧,头部偏向一侧防止误吸,下肢垫高15-30厘米以增加回心血量,减少盆腔充血。此姿势可缓解因失血导致的脑供血不足,同时降低宫腔内压力。避免突然起身或移动,防止加重出血或引发晕厥。

2.保持呼吸道通畅:解开孕妇颈部衣物,清除口腔分泌物或呕吐物,头部侧向防止舌后坠阻塞气道。若出现意识模糊,需采用稳定侧卧位。确保呼吸平稳有助于维持血氧饱和度,减少因缺氧对胎儿的影响。

3.拨打急救电话:出血可能提示胎盘早剥、前置胎盘等危急情况,需专业医疗团队介入。准确告知孕妇孕周、出血量、症状及既往病史,避免延误救治。自行送医可能因颠簸加重出血,应等待救护车转运。

4.避免自行用药或进食:止血药物或食物可能掩盖病情,增加后续处理难度。禁食禁水为紧急手术预留条件,防止麻醉时呕吐导致窒息。未经评估的腹部按压或热敷可能刺激宫缩,加重出血。

5.观察出血量及伴随症状:记录出血颜色鲜红或暗红、是否含血块、是否伴随腹痛或头晕。用卫生巾计量出血量,每小时超过一片需警惕大出血。注意胎动变化,胎动减少或消失需立即干预。

孕妇出血的急救需兼顾母体与胎儿安全,快速反应与规范操作是关键。后续治疗需结合超声、胎心监护等明确病因,由产科医生制定个体化方案。