张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘应该怎么进行治疗

2025.01.30 11:40

治疗便秘可从调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,水分可使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善便秘情况。例如,散步时身体的晃动能够带动肠道的蠕动,促进粪便在肠道内的移动,长期坚持可使肠道功能得到改善。

3.建立良好排便习惯:养成定时排便的习惯,例如每天早上起床后或饭后半小时尝试去厕所排便。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:如果便秘情况较为严重,可以使用药物治疗。常见的药物有泻药,如容积性泻药如麦麸、渗透性泻药如乳果糖、刺激性泻药如大黄等。但刺激性泻药不能长期使用,以免产生依赖性。还可以使用促动力药,如枸橼酸莫沙必利片,能促进肠道蠕动,改善便秘症状。使用药物时需遵循医嘱,根据便秘的严重程度和个体情况选择合适的药物。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些由基础疾病引起的便秘,需要积极治疗基础疾病。例如甲状腺功能减退患者,通过补充甲状腺激素使甲状腺功能恢复正常后,便秘症状也会得到改善。

在治疗便秘过程中,要避免过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。饮食上要逐渐增加膳食纤维的摄入,避免突然大量食用导致胃肠不适。运动要循序渐进,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。