宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

面瘫的症状表现有哪些

2025.10.20 17:59

面瘫的症状表现包括面部肌肉运动障碍、额纹消失或变浅、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退或丧失。具体分析如下:

1.面部肌肉运动障碍:面瘫患者常表现为面部肌肉无法自主控制,如鼓腮漏气、咀嚼困难等。由于神经传导异常,患侧肌肉张力减弱,导致表情僵硬或不对称。肌肉运动障碍可能影响日常交流,严重时甚至无法完成眨眼、皱眉等基础动作。

2.额纹消失或变浅:患侧额头因肌肉松弛无法形成正常皱纹,与健侧对比明显。额纹减少是面神经麻痹的典型特征,尤其在尝试抬眉时更为显著。这一症状有助于区分中枢性与周围性面瘫。

3.眼睑闭合不全:患侧眼轮匝肌无力导致闭眼困难,可能引发角膜干燥或炎症。部分患者出现贝尔现象,即闭眼时眼球向上偏移。长期眼睑闭合不全会增加眼部感染风险,需及时干预。

4.口角歪斜:由于口轮匝肌瘫痪,患侧嘴角下垂,流涎或饮水漏液常见。微笑或咧嘴时歪斜更明显,严重者发音含糊。口角歪斜程度与神经损伤轻重相关,是面瘫最直观的表现之一。

5.味觉减退或丧失:部分患者伴随舌前三分之二味觉异常,因鼓索神经受累所致。对甜、咸等味觉敏感度下降,少数完全丧失。味觉变化多在发病初期出现,恢复期可能逐步改善。

面瘫症状出现后应避免冷风刺激,减少患侧肌肉过度疲劳。急性期需遵医嘱用药,配合康复训练促进神经功能恢复。若伴随耳后疼痛或听力异常,需进一步排查其他病变。日常注意眼部保湿,防止角膜损伤。