药物流产的药品有哪些

2025.09.29 15:54

药物流产常用药品包括米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯、益母草注射液、缩宫素。具体分析如下：

1.米非司酮：米非司酮是一种抗孕激素药物，通过竞争性结合子宫内膜孕酮受体，阻断孕酮活性，导致蜕膜组织变性坏死，绒毛受损，胚胎停止发育。该药可使子宫肌层敏感性增强，宫颈软化扩张，为后续药物作用创造条件。用药后需密切观察阴道出血情况及妊娠组织排出完整性，部分人群可能出现恶心、呕吐等消化道反应。

2.米索前列醇：米索前列醇是前列腺素E1类似物，能增强子宫平滑肌收缩频率和幅度，同时溶解宫颈胶原纤维。与米非司酮联用可显著提高完全流产率，通常在服用米非司酮24-48小时后使用。用药后可能出现寒战、发热、腹泻等前列腺素反应，严重腹痛或大量出血需立即就医。

3.卡前列甲酯：卡前列甲酯为合成前列腺素F2α衍生物，直接作用于子宫肌层，引起节律性收缩。该药阴道给药吸收迅速，多用于米非司酮辅助治疗或不全流产的补救措施。使用后需平卧半小时以防药物脱落，血压波动和支气管痉挛是罕见但需警惕的不良反应。

4.益母草注射液：益母草提取物通过促进子宫平滑肌收缩加速宫腔内容物排出，减少出血时间。该中药制剂常作为辅助用药，适用于药流后出血量多或子宫复旧不良的情况。过敏体质者慎用，注射部位可能出现红肿疼痛等局部刺激症状。

5.缩宫素：缩宫素是神经垂体激素制剂，选择性兴奋子宫平滑肌，增强收缩力和频率。主要用于药物流产后子宫收缩乏力引起的出血，静脉给药起效快但维持时间短。用药期间需监测血压和尿量，避免快速推注导致心血管不良反应。

药物使用前必须经专业医师评估妊娠周数及禁忌证，超声确认宫内妊娠且停经天数不超过49天。用药期间禁止剧烈运动或盆浴，保持外阴清洁预防感染。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经两倍需及时返院。流产后两周复查超声，一个月内避免性生活和重体力劳动。

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