杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些药可以做药物流产

2025.09.29 15:54

可用于药物流产的药品包括米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤、前列腺素类药物、中药复方制剂。具体分析如下:

1.米非司酮:米非司酮是一种抗孕激素药物,通过阻断孕酮受体使子宫内膜脱落,导致胚胎停止发育。通常与前列腺素类药物联合使用,提高流产成功率。适用于早期妊娠,使用后需密切观察出血情况,避免不完全流产或大出血。

2.米索前列醇:米索前列醇属于前列腺素类似物,能促进子宫收缩,帮助排出妊娠组织。常与米非司酮配合使用,增强药效。单独使用效果较差,可能出现腹痛、腹泻等副作用,需在医生指导下规范用药。

3.甲氨蝶呤:甲氨蝶呤主要用于异位妊娠的药物治疗,通过抑制细胞增殖使胚胎停止发育。不适用于宫内妊娠流产,使用后需监测血常规和肝功能,避免骨髓抑制或肝损伤等不良反应。

4.前列腺素类药物:除米索前列醇外,其他前列腺素类药物如卡前列甲酯也可用于药物流产,能有效促进宫缩。但单独使用成功率较低,需结合抗孕激素药物,并注意可能引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。

5.中药复方制剂:某些中药复方具有活血化瘀作用,可能辅助终止妊娠,但效果和安全性缺乏统一标准。需谨慎选择,避免因成分复杂导致过敏或肝肾负担加重,建议在专业中医指导下使用。

药物流产需在医生监督下进行,严格掌握适应症和禁忌症。用药后观察出血量及腹痛情况,必要时及时就医。避免自行服药,防止严重并发症发生。