张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性结肠炎如何根治

2025.02.03 10:11

溃疡性结肠炎难以完全根治,但可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式改善、心理调节来控制病情、减少复发。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,对轻、中度患者效果较好。糖皮质激素如泼尼松,适用于中、重度患者,能快速减轻炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,用于激素依赖或无效的患者,可调节免疫功能。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗无效的患者有较好疗效。

2.手术治疗:当药物治疗无效、出现严重并发症如大出血、穿孔、癌变等情况时可考虑手术。全结肠切除加回肠造口术可彻底去除病变肠段,但会改变患者排便方式,影响生活质量。回肠贮袋肛管吻合术可保留肛门功能,但手术复杂,术后可能有并发症如吻合口瘘、贮袋炎等。

3.饮食调整:饮食对溃疡性结肠炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。高纤维食物如全麦面包、坚果等在疾病发作期也应减少摄入,以免刺激肠道。增加摄入富含维生素、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果泥、瘦肉粥等,有助于补充营养,减轻肠道负担,促进肠道黏膜修复。

4.生活方式改善:规律的作息有助于维持肠道正常的生理功能。保证充足的睡眠,可使身体得到充分休息,增强免疫力。适度的运动如散步、瑜伽等,能促进肠道蠕动,但要避免过度劳累。戒烟限酒也非常重要,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激肠道黏膜,加重病情。

5.心理调节:溃疡性结肠炎患者常因疾病的慢性病程和反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪又会反过来影响病情。患者应积极调整心态,可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力。必要时寻求心理医生的帮助,进行心理疏导或药物治疗,以保持良好的心理状态,有利于病情的控制。

患者在治疗过程中要定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状如腹痛加剧、便血等,应及时就医。