张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何根治溃疡性结肠炎

2024.12.30 22:06

溃疡性结肠炎难以完全根治,但可通过药物治疗、饮食调整、心理调节、手术治疗、中医中药等方式有效控制病情、减少复发。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,对轻、中度患者效果较好。糖皮质激素适用于中、重度活动期患者,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,可用于激素依赖或无效的患者,以维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗,对传统治疗无效的患者有较好疗效。通过合理使用这些药物,可有效改善症状,诱导和维持缓解。

2.饮食调整:饮食在溃疡性结肠炎的管理中起着重要作用。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。高纤维食物在疾病发作期也可能不易耐受,应适当控制。建议多食用易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鱼肉等。同时,保持饮食的规律性,避免暴饮暴食。适当补充维生素和微量元素,有助于维持肠道黏膜的健康,增强机体免疫力,从而减轻症状并减少发作频率。

3.心理调节:心理因素与溃疡性结肠炎的发病和病情进展密切相关。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经-内分泌-免疫网络,进而加重肠道炎症。患者应积极调整心态,可通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力。必要时寻求心理医生的帮助,进行心理疏导或心理治疗。良好的心理状态有助于提高身体的抵抗力,对疾病的控制和康复具有积极意义。

4.手术治疗:对于一些病情严重、药物治疗无效或出现严重并发症如大出血、穿孔、癌变等患者,手术治疗是一种选择。手术方式包括全结肠切除加回肠造口术、全结肠切除加回直肠吻合术等。手术可以切除病变的肠道组织,从根本上解决肠道炎症问题,但手术风险较大,术后可能会出现一些并发症,如短肠综合征、排便功能障碍等。手术治疗需严格掌握适应证。

5.中医中药:中医中药在溃疡性结肠炎的治疗中也有一定的作用。中药方剂如参苓白术散等,可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,起到健脾益气、清热利湿等功效。中药灌肠也是常用的方法,药物可直接作用于病变部位,提高局部药物浓度,减轻肠道炎症。针灸等中医治疗手段也可调节机体的气血运行和脏腑功能,辅助改善症状。

在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不要自行停药或换药。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适度的运动等,对病情的控制也非常重要。