杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产侧切伤口裂开怎么解决

2025.04.29 08:08

顺产侧切伤口裂开需保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、使用药物促进愈合、定期复查观察恢复情况、必要时重新缝合。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:顺产侧切裂开后需每日用温水轻柔冲洗,避免使用刺激性清洁剂,清洗后以干净纱布轻轻吸干水分,防止细菌滋生。穿着宽松透气的棉质内裤,减少摩擦和闷热,促进伤口干燥。若出现分泌物增多或异味,需及时就医排查感染。

2.避免剧烈活动:裂开初期应卧床休息,减少行走、久坐等增加会阴压力的动作,避免提重物或过度用力排便。可采取侧卧位减轻伤口压迫,咳嗽或打喷嚏时用手轻按伤口缓冲冲击力。两周内禁止性生活及盆浴,防止二次裂开。

3.使用药物促进愈合:遵医嘱外用抗菌药膏预防感染,或喷洒促进组织修复的喷雾剂。若疼痛明显可口服非甾体抗炎药缓解,但哺乳期需谨慎用药。中药制剂如康复新液湿敷可加速肉芽生长,需在医生指导下使用。

4.定期复查观察恢复情况:裂开后每3天至门诊检查伤口愈合进度,评估是否存在红肿、化脓等异常。若裂开较浅且无感染,通常2周内可逐渐闭合;若持续渗液或出血,需调整治疗方案。超声检查可判断深层组织愈合状态。

5.必要时重新缝合:完全裂开或深部组织分离时,需在局部麻醉下清创并二次缝合,术后加强抗感染治疗。缝合时机建议在裂开48小时内,超过一周则需待炎症控制后再处理。疤痕体质者需配合减张胶布防止瘢痕增生。

顺产侧切伤口裂开的处理需结合临床评估制定个性化方案,重点在于预防感染和减轻局部张力。恢复期间需密切监测体温及疼痛变化,异常情况及时干预可降低并发症风险。