陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌切除睾丸好吗

2025.11.03 16:23

前列腺癌切除睾丸是一种治疗手段,但并非首选方案。睾丸切除术去势手术通过降低体内雄激素水平,抑制癌细胞生长,适用于晚期或激素依赖性前列腺癌患者。现代医学更倾向于药物去势如LHRH类似物而非手术,因药物可逆且副作用更可控。是否选择切除睾丸需综合评估病情、患者意愿及生活质量影响。

前列腺癌的发展与雄激素密切相关,降低雄激素水平可延缓肿瘤进展。睾丸切除术能快速且永久地减少睾酮分泌,但伴随生理和心理影响,如性功能丧失、骨质疏松和情绪波动。相比之下,药物去势虽需长期使用,但可暂停或调整,灵活性更高。对于无法耐受药物副作用或经济条件受限的患者,手术可能成为备选。部分患者术后仍需结合放疗或化疗,需由专科医生制定个体化方案。

注意事项包括充分了解手术利弊,术前需全面评估肿瘤分期及全身状况。术后需定期监测睾酮水平,确保达到去势标准通常<50ng/dL。长期雄激素缺乏可能增加心血管疾病和代谢综合征风险,需加强健康管理。心理支持至关重要,帮助患者适应身体变化。若出现骨痛或病情进展,需警惕去势抵抗性前列腺癌,及时调整治疗方案。最终决策应基于医患沟通,权衡治疗效果与生活质量。