复合型胃溃疡该怎么治疗

2025.09.11 19:34

复合型胃溃疡的治疗需结合药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌感染、调整生活方式、定期复查评估疗效。具体分析如下：

1.抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂是首选药物，能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂可作为替代选择，但效果稍弱。治疗需持续4-8周，严重者需延长疗程。用药期间需监测肝功能，避免长期使用导致不良反应。

2.保护胃黏膜：铋剂和硫糖铝等药物可在溃疡表面形成保护层，减少胃酸侵蚀。前列腺素类似物能增强黏膜防御能力，但可能引起腹泻等副作用。联合抑酸药物使用效果更佳，疗程通常为2-4周。

3.根除幽门螺杆菌感染：采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。疗程10-14天，需严格遵医嘱完成治疗。停药4周后需复查呼气试验，确认根除效果。失败者需调整抗生素方案。

4.调整生活方式：避免辛辣、油腻食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。规律进食，少食多餐，减轻胃部负担。戒烟可降低溃疡复发风险，保持情绪稳定有助于恢复。

5.定期复查评估疗效：治疗4-8周后需复查胃镜，确认溃疡愈合情况。未完全愈合者需延长治疗或调整方案。愈后每6-12个月随访，监测复发迹象。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。出现呕血、黑便等紧急症状应立即就医。避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。保持作息规律，减少精神压力对康复至关重要。

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