黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

复合型胃溃疡该怎么治疗

2025.09.30 16:08

复合型胃溃疡的治疗需结合药物、生活方式调整和定期复查,严重时考虑手术干预。

复合型胃溃疡指胃内同时存在多个溃疡或合并其他病变,治疗核心是抑制胃酸、保护黏膜并根除幽门螺杆菌感染。药物首选质子泵抑制剂PPI减少胃酸分泌,联合铋剂或铝制剂保护溃疡面。若检测到幽门螺杆菌,需采用抗生素联合疗法如克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。对于疼痛明显者,可短期使用抗酸药缓解症状。同时,调整饮食结构,避免辛辣、油腻及刺激性食物,规律进食,戒烟戒酒,减少精神压力,有助于溃疡愈合。若溃疡反复发作、出血或穿孔,需内镜下止血或手术切除病变组织。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或更换药物。抗生素使用需足疗程,防止幽门螺杆菌耐药。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,尤其关注是否出现黑便、呕血等出血征兆。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性,必要时改用对胃黏膜损伤较小的药物。饮食上少食多餐,避免空腹过久或暴饮暴食。若症状未缓解或加重,需及时就医调整治疗方案。