陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小的肾结石如何进行治疗

2025.06.25 11:54

小的肾结石可通过多饮水促进结石排出、服用中药或西药帮助溶解结石、调整饮食结构减少结石形成、适度运动辅助结石移动、体外冲击波碎石治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,有助于小结石随尿液排出。水分摄入充足还能降低尿液浓度,减少结晶沉积。避免饮用含糖或咖啡因的饮料,以白开水或淡茶为主。

2.服用中药或西药帮助溶解结石:部分中药如金钱草、海金沙等具有利尿排石作用,可辅助结石溶解。西药如枸橼酸钾能碱化尿液,对尿酸结石效果较好。需在医生指导下用药,避免自行服用导致不良反应。

3.调整饮食结构减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入以降低钙排泄。适量补充钙质但避免过量,均衡摄入蛋白质。根据结石成分调整饮食,如尿酸结石需低嘌呤饮食。

4.适度运动辅助结石移动:跳跃、跑步等运动可通过重力作用促进结石向下移动。避免剧烈运动以防结石嵌顿,建议选择温和且规律的活动方式,如每日散步30分钟。

5.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。需评估结石位置及肾功能,术后可能需配合药物和饮水促进排石。

治疗期间需定期复查超声或CT,观察结石变化。出现剧烈腰痛、血尿或发热应及时就医,避免延误病情。根据医生建议选择个体化方案,同时保持良好生活习惯预防复发。