陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石怎么排出

2025.11.03 22:12

双肾结石的排出方法包括多喝水增加尿量、适当运动促进结石移动、调整饮食减少结石形成、药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石治疗较大结石。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:每天饮水量建议达到2000mL以上,大量水分可以稀释尿液,减少晶体沉积,同时冲刷尿路帮助小结石排出。排尿量增加后,结石更易随尿液流动,尤其对直径小于5毫米的结石效果较好。但需注意避免短时间内过量饮水,以免加重肾脏负担。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、跑步等运动可借助重力作用促使结石向下移动,尤其对位于肾脏下盏的结石有帮助。运动时建议配合充足饮水,但需避免剧烈运动导致结石突然卡顿引发疼痛。运动后及时排尿有助于排出松动的小结石。

3.调整饮食减少结石形成:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入并多吃碱性食物。同时控制盐分和蛋白质摄入,避免尿液过浓或酸碱失衡加重结石风险。

4.药物治疗缓解症状:医生可能开具利尿剂增加排尿量,或使用α受体阻滞剂扩张输尿管帮助排石。对于尿酸结石,碱化尿液的药物可促进溶解。疼痛发作时可短期服用解痉镇痛药,但需严格遵医嘱避免掩盖病情。

5.体外冲击波碎石治疗较大结石:对于直径超过6毫米且难以自行排出的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小颗粒后再排出。该方法适用于肾脏和上段输尿管结石,但需评估肾功能及结石位置,多次治疗可能损伤肾组织。

排出结石期间需观察尿液颜色和疼痛变化,出现持续血尿、发热或剧烈腰痛应及时就医。治疗后定期复查超声确认结石是否排净,避免残留导致复发。日常保持规律作息和均衡饮食,预防新结石形成。