双侧肾动脉狭窄吃什么降压药

2025.03.13 14:19

双侧肾动脉狭窄患者在选择降压药时需要特别谨慎，以避免加重肾脏缺血。首选药物通常是钙通道阻滞剂CCB，如氨氯地平或硝苯地平，这类药物对肾血流影响较小，且能有效降低血压。α受体阻滞剂如多沙唑嗪也可作为备选，但需密切监测血压和肾功能。

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道，扩张血管，降低外周阻力，从而有效控制血压。这类药物对肾动脉狭窄患者较为安全，因为其作用机制不依赖于肾素-血管紧张素系统，不会进一步减少肾脏血流。α受体阻滞剂则通过阻断α1受体，扩张血管，降低血压，但其使用需谨慎，因为可能引起体位性低血压。

在使用降压药时，双侧肾动脉狭窄患者需定期监测肾功能和血压，避免血压过低导致肾脏灌注不足。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂ARB，因为这类药物可能加重肾脏缺血，导致肾功能恶化。患者应遵循医嘱，避免自行调整药物剂量或更换药物，确保治疗的安全性和有效性。

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