杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何预防支架内形成血栓

2025.03.07 20:05

预防支架内形成血栓的方法包括严格遵医嘱服用抗血小板药物、控制高血压和高血脂等基础疾病、保持健康的生活方式、定期复查和监测、避免吸烟和过量饮酒。具体分析如下:

1.严格遵医嘱服用抗血小板药物:支架植入后,医生通常会开具抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。患者必须严格按照医嘱服药,不得擅自停药或更改剂量。长期服用抗血小板药物可以有效降低支架内血栓的发生率,尤其是在支架植入后的前六个月,这是血栓形成的高风险期。如果出现药物副作用或不适,应及时与医生沟通,调整治疗方案。

2.控制高血压和高血脂等基础疾病:高血压和高血脂是导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化的重要因素,进而增加支架内血栓的风险。患者应通过药物和生活方式干预,将血压和血脂控制在正常范围内。定期监测血压和血脂水平,必要时调整药物剂量。同时,控制血糖水平对于糖尿病患者也至关重要,因为高血糖会加速血管病变,增加血栓形成的风险。

3.保持健康的生活方式:健康的生活方式有助于维持血管健康,减少血栓形成的风险。建议患者保持均衡饮食,多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。适量运动有助于促进血液循环,增强心血管功能。避免久坐不动,尤其是长时间保持同一姿势,以免血液淤滞。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和熬夜。

4.定期复查和监测:支架植入后,患者应定期到医院进行复查,包括心电图、心脏超声和血液检查等,以评估支架的功能和血管的通畅情况。医生会根据检查结果调整治疗方案,及时发现和处理潜在问题。患者应密切关注自身症状,如出现胸痛、气短、头晕等不适,应立即就医,排除支架内血栓的可能性。

5.避免吸烟和过量饮酒:吸烟和过量饮酒会损害血管内皮,增加血液黏稠度,促进血栓形成。患者应彻底戒烟,避免二手烟的暴露。适量饮酒可能对心血管有一定的保护作用,但过量饮酒会适得其反,增加血栓和心血管事件的风险。建议患者遵循医生的建议,控制饮酒量或完全戒酒,以维护血管健康。

支架内血栓的形成与多种因素有关,预防措施需要综合考虑。除了上述方法外,患者还应保持良好的心理状态,避免过度焦虑和紧张,因为情绪波动也可能影响心血管健康。通过综合干预,可以有效降低支架内血栓的风险,提高生活质量。