陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

射精无力是阴虚还是阳虚

2025.11.11 15:49

射精无力可能与阴虚或阳虚有关,具体需结合其他症状综合判断。阴虚者多因肾阴不足,津液亏虚,导致精液分泌减少或输送无力;阳虚者则因肾阳虚弱,推动力不足,导致射精时气化无力。两者病机不同,需辨证施治。

阴虚型射精无力常伴随口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔等表现,阴液不足使得精室失润,射精时缺乏濡养。治疗以滋阴降火为主,常用六味地黄丸、左归丸等方剂,配合养阴生津之品。阳虚型则多见畏寒肢冷、性欲减退、小便清长、舌淡苔白,因阳气衰微,无力鼓动精液外泄。治法以温补肾阳为主,可选用右归丸、金匮肾气丸等,佐以温通之药。湿热下注、气滞血瘀等实证也可能导致射精无力,需排除此类情况再论虚证。

诊断时需结合全身症状及舌脉,避免单一症状定论。生活习惯上,阴虚者忌辛辣燥热食物,阳虚者需避寒凉生冷。过度劳累或纵欲可能加重病情,需节制房事。若症状持续或伴随疼痛、血精等异常,应及时就医排查器质性疾病。中医调理需长期坚持,配合适度运动与情绪管理,避免盲目进补或滥用壮阳药物。